Sumsum yang Membingungkan
Di lingkungan rumah sakit, ada dua prosedur medis yang begitu sering dilakukan dan dibicarakan. Tapi buat sebagian orang, dua prosedur ini bisa terasa mirip, bahkan sering tertukar. Padahal sebenarnya, keduanya berasal dari dua bagian tubuh yang benar-benar berbeda. Satu dari sumsum tulang, satu lagi dari sistem saraf pusat.
Dalam Bahasa Indonesia, bone marrow diterjemahkan sebagai sumsum tulang, sementara spinal cord disebut sumsum tulang belakang. Nah, dari sinilah kebingungan sering mulai. Sama-sama “sumsum”, tapi sesungguhnya mereka sunguh-sungguh berbeda. Dari letak, fungsi, sampai sistem yang menaunginya. Satu tersembunyi di dalam tulang, satu lagi berada di kanal tulang belakang. Satu berurusan dengan darah, satu berurusan dengan otak dan saraf.
Sumsum tulang itu sebenarnya jaringan lunak mirip spons yang berada di dalam rongga tulang, terutama di tulang paha dan tulang panggul. Di sinilah sel-sel darah lahir. Sel darah merah, putih, dan trombosit. Kalau ada gangguan pada darah seperti leukemia atau anemia berat, dokter biasanya akan melakukan prosedur Bone Marrow Puncture (BMP) untuk mengambil sampel dari bagian itu. Dari hasilnya, bisa dilihat bagaimana pabrik darah pasien bekerja.
Sementara itu, sumsum tulang belakang adalah bagian dari sistem saraf pusat. Letaknya memanjang dari otak dan dilindungi oleh ruas-ruas tulang belakang. Tugasnya sangat penting, yaitu mengirimkan sinyal antara otak dengan seluruh tubuh. Kalau seseorang datang dengan gejala seperti kejang, kaku kuduk, atau kesadaran menurun, dokter mungkin akan melakukan Lumbar Puncture (LP) untuk mengambil cairan serebrospinal (CSF). Cairan bening yang mengelilingi sumsum tulang belakang, bukan jaringan sumsumnya loh yaa.
Perbedaan ini bukan sekadar main istilah. Dalam dunia medis, kesalahan memahami arti sumsum bisa berakibat fatal. Salah pengertian bisa berujung pada salah prosedur, salah diagnosis, bahkan salah penanganan. Dan di dunia medis, tiap kata bisa berarti hidup atau mati.
Prosedur BMP biasanya dilakukan untuk melihat aktivitas pembentukan sel darah (hematopoiesis), serta mendeteksi kelainan pada produksi atau bentuk sel darah. Sampelnya diambil dari tulang sternum atau panggul (biasanya di bagian krista iliaka posterior). Pemeriksaan ini krusial dalam diagnosis berbagai penyakit darah seperti leukemia, anemia aplastik, atau gangguan sumsum tulang lain.
Sementara Lumbar Puncture (LP) dilakukan dengan menyisipkan jarum tipis ke ruang subaraknoid di antara tulang belakang (biasanya di celah L3–L4 atau L4–L5). Tujuannya untuk memeriksa atau bahkan memberikan pengobatan lewat cairan serebrospinal. LP dipakai dalam diagnosis penyakit seperti meningitis, ensefalitis, perdarahan subaraknoid, hingga gangguan demielinasi seperti multiple sclerosis. Kadang juga digunakan untuk pemberian obat kemoterapi atau anestesi spinal.
Walau keduanya sama-sama pakai jarum dan disebut puncture, BMP dan LP jelas berbeda. Yang satu berbicara tentang darah, yang satunya lagi tentang saraf. Satu pakai jarum besar menembus tulang, satu pakai jarum halus menyentuh ruang di sekitar medulla spinalis. Tapi keduanya punya tujuan yang sama mulia, mencari tahu, memahami, dan menyembuhkan.
Jadi, kalau suatu hari nanti kamu sedang bimbingan klinik dan mendengar kata sumsum, pastikan kamu tahu dulu maksudnya sumsum yang mana? Sumsum tulang atau sumsum tulang belakang?
Karena BMP tidak diperoleh dari L3-4 atau L4-5 ya, gaess.